契約申込み

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個人または法人をご選択ください

個人での契約申込み

内覧必須
拠点名必須
号室必須
号室
プランオプション任意
             
※いずれのオプションもコンシェルジュがいる拠点に限ります。
利用開始希望日必須
支払方法必須
受付TEL設定について任意
登録電話番号
(「必要」を選択した方のみ)任意
社名版・ポスト名称について任意
社名版・ポスト名称
(「必要」を選択した方のみ)任意
書類送付先必須

契約内容

契約者名必須
契約者名(カナ)必須
住所必須
【郵便番号】
※住所が自動入力されます。

【住所(建物名・号室も含む)】

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勤務先任意
勤務先住所任意
【郵便番号】
※住所が自動入力されます。

【住所(建物名・号室も含む)】

勤務先電話番号任意
利用者情報任意
緊急連絡先名必須

※契約者・利用者以外の連絡先をご入力ください

緊急連絡先名(カナ)必須
緊急連絡先住所必須
【郵便番号】
※住所が自動入力されます。

【住所(建物名・号室も含む)】

緊急連絡先電話番号必須
契約者との関係必須

審査には以下の書類が必要です。全ての必要書類を確認次第、審査に入ります。
以下の必要書類を「ファイルを選択」より添付をお願いいたします。

【個人契約】
・健康保険証
・顔写真付き本人確認書類(運転免許証、住基カード、パスポート等)

【法人契約】
・登記事項証明書(3か月以内発行のもの)の写し
・代表者様と代表利用者様の本人確認書類(運転免許証・パスポート・住民票・保険証・マイナンバーカード(※通知カードは不可)・在留カード等)

必須 ※ファイル形式:PDF・BMP・JPG・PNG・GIF

現在の添付容量: 0MB / 最大10MB中

クーポンコード任意

提携先からのお申込みなど、クーポンコードをお持ちの方はこちらに記入してください。

※併用不可

備考任意
利用目的必須
ビズサークルを何で
お知りになりましたか?必須
あなたはビズサークルを親しい友人や家族にどの程度おすすめしたいと思いますか必須

おすすめしない

どちらでもない

とてもおすすめしたい

法人での契約申込み

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拠点名必須
号室必須
号室
プランオプション任意
             
※いずれのオプションもコンシェルジュがいる拠点に限ります。
利用開始希望日必須
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(「必要」を選択した方のみ)任意
社名版・ポスト名称について任意
社名版・ポスト名称
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書類送付先必須

契約内容

会社名必須
会社名(カナ)必須
住所必須
【郵便番号】
※住所が自動入力されます。

【住所(建物名・号室も含む)】

メールアドレス
(電子捺印システム用)必須

※会社印の捺印に相当するものになるため、契約権限を有する方のメールアドレスをご記入ください。
電話番号必須
業種必須
従業員数必須
担当者名必須
担当者名(カナ)必須
担当者メールアドレス必須
担当者電話番号必須
緊急連絡先名必須

※契約者・利用者以外の連絡先をご入力ください

緊急連絡先名(カナ)必須
緊急連絡先住所必須
【郵便番号】
※住所が自動入力されます。

【住所(建物名・号室も含む)】

緊急連絡先電話番号必須
契約者との関係必須

審査には以下の書類が必要です。全ての必要書類を確認次第、審査に入ります。
以下の必要書類を「ファイルを選択」より添付をお願いいたします。

【個人契約】
・健康保険証
・顔写真付き本人確認書類(運転免許証、住基カード、パスポート等)

【法人契約】
・登記事項証明書(3か月以内発行のもの)の写し
・代表者様と代表利用者様の本人確認書類(運転免許証・パスポート・住民票・保険証・マイナンバーカード(※通知カードは不可)・在留カード等)

必須 ※ファイル形式:PDF・BMP・JPG・PNG・GIF

現在の添付容量: 0MB / 最大10MB中

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※併用不可

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