契約申込み

Application

この度は、WEBサイトをご覧いただき、誠にありがとうございます。
以下のフォームより、必要事項を全てご入力の上、「内容を確認する」ボタンをクリックして下さい。

契約形態

個人
法人

個人または法人をご選択ください

個人での契約申込み

内覧必須	済み未内覧
拠点名必須
号室必須	号室
プランオプション任意	宅配便の受取・保管（月額1,100円）郵便物・宅配物の転送（週1回）（月額1,100円）郵便物・宅配物の転送（週3回）（月額3,300円） ※いずれのオプションもコンシェルジュがいる拠点に限ります。
利用開始希望日必須
支払方法必須	口座引落振込(２ヵ月分の保証金必須）
受付TEL設定について任意	不要必要
登録電話番号（「必要」を選択した方のみ）任意	ーー
社名版・ポスト名称について任意	不要必要
社名版・ポスト名称（「必要」を選択した方のみ）任意
書類送付先必須	契約者住所へ発送を希望利用者住所へ発送を希望現地受け取り希望（コンシェルジュ拠点／コンシェルジュ勤務時間中のみの対応となります）

契約内容

契約者名必須
契約者名（カナ）必須
住所必須	【郵便番号】 ※住所が自動入力されます。ー【住所（建物名・号室も含む）】
メールアドレス必須
電話番号必須	ーー
性別必須	男性女性
生年月日必須	西暦年月日
職業必須
業種必須
勤務先任意
勤務先住所任意	【郵便番号】 ※住所が自動入力されます。ー【住所（建物名・号室も含む）】
勤務先電話番号任意	ーー
利用者情報任意	利用者が契約者と異なる場合、チェックしてください
利用者名必須
利用者名（カナ）必須
利用者住所必須	【郵便番号】 ※住所が自動入力されます。ー【住所（建物名・号室も含む）】
利用者メールアドレス必須
利用者電話番号必須	ーー
契約者との関係必須
緊急連絡先名必須	※契約者・利用者以外の連絡先をご入力ください
緊急連絡先名（カナ）必須
緊急連絡先住所必須	【郵便番号】 ※住所が自動入力されます。ー【住所（建物名・号室も含む）】
緊急連絡先電話番号必須	ーー
契約者との関係必須

審査には以下の書類が必要です。全ての必要書類を確認次第、審査に入ります。
以下の必要書類を「ファイルを選択」より添付をお願いいたします。

【個人契約】
・健康保険証
・顔写真付き本人確認書類（運転免許証、住基カード、パスポート等）

【法人契約】
・商業登記簿謄本（コピー・全ページ・3ヶ月以内に発行のもの）
・代表者様と利用者様全員分の本人確認書類（運転免許証・パスポート・住民票・保険証・マイナンバーカード（※通知カードは不可）・在留カード等）

添付する書類を追加する

必須 ※ファイル形式：PDF・BMP・JPG・PNG・GIF

現在の添付容量: 0MB ／最大10MB中

クーポンコード任意	提携先からのお申込みなど、クーポンコードをお持ちの方はこちらに記入してください。 ※併用不可

クーポンコード任意

提携先からのお申込みなど、クーポンコードをお持ちの方はこちらに記入してください。

※併用不可

備考任意
利用目的必須
ビズサークルを何でお知りになりましたか？必須
あなたはビズサークルを親しい友人や家族にどの程度おすすめしたいと思いますか必須	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 おすすめしないどちらでもないとてもおすすめしたい

注意事項

①お支払い方法について
・初期費用支払い方法　口座振込
・月々の支払い方法　口座振替（振替手数料別途220円）
口座振替依頼書をダウンロードし、ご記入ご捺印の上、弊社までご郵送ください。
【口座振替依頼書利用時の注意事項】
※預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書は、A4（拡大縮小なし）、白色コピー用紙に印刷してください。
※預金者の氏名（フリガナを含む）及び口座番号や記号番号は、必ず楷書（パソコン等による印字は不可）により行い、預金/貯金の利用時にお届けの印章により押印してください。
※預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書の記載内容を改ざんしないでください。

②申込み内容に虚偽があると判断した場合、契約締結後であっても契約を解除いたします。この場合には一切の金銭はご返金いたしません。
③申込書受領後、審査をいたします。弊社より勤務先への在籍確認、緊急連絡先様へ確認を取らせていただく場合がございます。
④審査の結果、契約をお断りする場合がございます。審査の経緯や結果に関するお問い合わせには一切お答えできません。
⑤室内の定員以上での同時使用は禁止しております。
⑥一時使用契約であり、契約更新はありません。契約期間満了とともに契約は終了しますが、貸主・借主双方が合意して、再契約することは可能です。
⑦キャンペーンを適用してご契約し、1年未満（1年後の月末）の解約をされた場合、月額使用料・共益費の合計1ヶ月分の違約金が発生します。
⑧申込後契約完了までの間に、お客さまの都合によりキャンセルされる場合は、キャンセル料金として22,000円を頂戴いたします。

プライバシーポリシーに同意しました。

注意事項に同意しました。

電子捺印システム利用確認書に同意しました。

法人での契約申込み

内覧必須	済み未内覧
拠点名必須
号室必須	号室
プランオプション任意	宅配便の受取・保管（月額1,100円）郵便物・宅配物の転送（週1回）（月額1,100円）郵便物・宅配物の転送（週3回）（月額3,300円） ※いずれのオプションもコンシェルジュがいる拠点に限ります。
利用開始希望日必須
支払方法必須	口座引落振込(２ヵ月分の保証金必須）
受付TEL設定について任意	不要必要
登録電話番号（「必要」を選択した方のみ）任意	ーー
社名版・ポスト名称について任意	不要必要
社名版・ポスト名称（「必要」を選択した方のみ）任意
書類送付先必須	契約者住所へ発送を希望担当者住所へ発送を希望現地受け取り希望（コンシェルジュ拠点／コンシェルジュ勤務時間中のみの対応となります）